“J’ai peur du noir”: quand une peur cache un traumatisme

 

Une phobie peut avoir une origine lointaine, comme dans le cas d’Hélène, et s’associer à un traumatisme. Pour leur traitement on dispose d’outils thérapeutiques qui ont fait preuve de leur efficacité:

Les TCC – thérapies comportementales et cognitives – sont des thérapies actives, structurées et limitées dans le temps. Elles s’appuient sur une modélisation du fonctionnement humain basée sur les théories de l’apprentissage. Elles utilisent différentes techniques, telles la désensibilisation, l’exposition, l’entraînement aux habiletés sociales, le biofeedback, la relaxation.

Elles sont reconnues par la communauté scientifique pour leur efficacité dans la prise en charge des troubles anxieux (phobies, TOC, anxiété généralisée, trouble panique), des troubles de l’humeur (dépression, bipolarité), des troubles du comportement alimentaire, associées ou non à un traitement médicamenteux.

L’EMDR  – Eye movement desensitization and reprocessing (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires) – a été développée par la psychologue américaine Francine Shapiro à la fin des années 80. Elle s’appuie sur la stimulation du processus cérébral de traitement des évènements traumatiques en recréant le processus classique du traitement de l’information pendant le sommeil paradoxal (lorsque les yeux bougent). 

Au cours d’un évènement traumatique, le traitement de l’information est bouleversé, l’information étant stockée telle qu’elle a été perçue dans le système limbique. L’EMDR permet de retraiter le souvenir et de l’intégrer dans des réseaux de mémoire adaptatifs. Ainsi, elle va permettre d’archiver l’information dans le cortex prefrontal.

L’EMDR est recommandée par la Haute autorité de Santé et par l’OMS dans le traitement de  l’état de stress post-traumatique (ancienne dénomination du TSPT) ainsi que pour les comorbidités souvent associées: dépression, risque de suicide, dépendance vis-à-vis de drogues ou de l’alcool, etc. (Cf. Guide-Affection de longue durée : Affections psychiatriques de longue durée, Troubles anxieux graves, page 17;  Guidelines for the Management of Conditions Specifically Related to Stress, pages 37-39).

L’AUTEUR DE L’AVVENTURA

Je suis un auteur de BD indépendant et pas une journaliste du Monde, si ce blog vous plaît, partagez-le.  Vous pouvez me suivre sur  Twitter,  Facebook, Instagram . La femme qui prenait son mari pour un chapeau est mon dernier livre (disponible sur  https://www.librairiesindependantes.com/product/9782756073477/   ou https://www.amazon.fr/Femme-prenait-chapeau-Voyagecerveau/dp/2756073474  )

LA FEMME QUI PRENAIT SON MARI POUR UN CHAPEAU C1C4.indd

Mille mercis à Hélène et au docteur Corinne Drucker, spécialiste des TCC et de l’EMDR, praticien attaché à l’Hôpital Fernand Widal, Paris.

POUR ALLER PLUS LOIN

Sur l’EMDR: « Guérir » , David Servan-Schreiber et les livres de Francine Shapiro.

Sur les TCC: “Introduction aux thérapies comportementales et cognitives”, Cyrille Bouvet; “Les psychothérapies cognitives et comportementales”, Jean Cottraux.

 

Comments

9 responses to ““J’ai peur du noir”: quand une peur cache un traumatisme”

  1. lo/ Avatar
    lo/

    emdr = éh mort de rire !

  2. Un sceptique érudit Avatar
    Un sceptique érudit

    Rien de tel qu’une petite cure onéreuse à base de faux souvenirs induits pour accuser un proche des pires infamies au lieu d’avouer qu’on a juste peur du noir pour des raisons psychiques déraisonnables mais avérées… Bravo, j’adore l’humour, merci !

  3. En retour Avatar
    En retour

    L’EMDR a été extrêmement efficace dans mon cas et je le conseille fortement à tout survivant d’un traumatisme, en particulier ceux souffrant d’un PTSD. Cela libère.

  4. lavventura Avatar

    Ah, la mémoire… vaste sujet. Elle est de toute façon “reconstructive” disent les neurologues. Et, avant eux, les poètes.

  5. Taf Avatar
    Taf

    Dans le cas que vous citez, ce “souvenir retrouvé “a-t-il été confirmé?
    Je suis d’accord avec d’autres commentaires, pour une fois le sujet abordé me parait moins solide…

  6. Caustic Avatar
    Caustic

    Si tous les problèmes neuropsychologique peuvent se régler en faisant des mouvements oculaires, les psys et les marchands de médocs vont faire faillite !

  7. lavventura Avatar

    Cher Pierre, je vous invite – ainsi que tous les commentateurs qui taxent cet épisode de “publireportage” – à lire les rapport HAS et OMS et aussi le rapport Inserm sur l’hypnose et l’EMDR (dans le traitement du Syndrome du Stress Post Traumatique). Dans ce dernier, on lit, je cite :

    “Le présent rapport se limite à l’évaluation de l’EMDR dans la prise en charge du syndrome de stress post traumatique. Il est néanmoins interessant de préciser que de plus en plus d’indications font l’objet d’essais cliniques en EMDR, en particulier les phobies et troubles anxieux, les douleurs chroniques, les addictions, les troubles bipolaires, et plus récemment les psychoses.
    Ainsi, le registre clinicaltrials.gov recense actuellement 15 essais cliniques en cours sur l’EMDR portant sur le SSPT ou une des indications mentionnées ci-dessus.
    En France, nous pouvons citer le laboratoire de psychologie de la santé de l’Université de Lorraine- pôle de Metz (Pr Elisabeth Spitz et Pr Cyril Tarquinio), qui est actif dans la recherche en EMDR, en particulier dans les domaines du cancer et de la douleur.”
    (…) En aout 2013, l’OMS a publié des orientations sur les soins de santé mentale après un traumatisme. Ils recommandent une aide psychologique de première urgence et envisagent d’orienter les patients en état de stress post-traumatique vers des traitements spécialisés tels que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou une nouvelle technique dite de désensibilisation et de retraitement par le mouvement des yeux (EMDR). Ils recommandent de renforcer la formation et la supervision en vue de diffuser plus largement ces deux approches. Par ailleurs, ils mettent en garde contre certains traitements courants, tels que la prescription de benzodiazépine pour réduire les symptômes aigus de stress post traumatique (http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/trauma_mental_health_20130806/fr/ ).
    En 2007, la HAS a recommandé comme traitement de choix de l’état de stress post traumatique la thérapie cognitivo-comportementale centrée sur le traumatisme ou l’EMDR (http://www.has- sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/guide_medecin_troubles_anxieux.pdf).
    En 2004, l’expertise collective de l’Inserm Psychothérapies : 3 approches évaluées rapportait les résultats de 2 premières méta-analyses concluant à l’efficacité de la thérapie cognitivo comportementale et de l’EMDR (considérée comme une variante de la thérapie comportementale d’exposition) sur les symptômes du stress post traumatique. De nouvelles études ont été réalisées depuis, et 2 revues Cochrane récentes ont été publiées, présentées dans la suite de ce rapport. (…)

    1. glic Avatar
      glic

      sans doute avez-vous raison , cependant , lorsque certaines approches ont échoué, il n’est pas si idiot de se vouer à autre chose, de tous les charlatanismes psychologiques qui existent en matière psy , seule celui qui me permettra d’aller mieux aura grâce à mes yeux, ce qui ne fonctionne par pour moi peut fonctionner pour autrui, et je crois, je pense que la psychiatrie devrait devrait au moins imposer le plus large quant aux approches:
      blablabla-psychanalyse
      toctoctoc-comportemental
      tenez, voici les pilules bleu et rouges-(neuro ….?)
      exorcisme-grigri
      sophro-touche toi
      prière-religion
      elles devraient TOUTES être maîtrisées
      car curieusement semblent être bien plus efficaces ensemble thérapeutique qu’individuellement

      oui je j’n’hésite à mentionner de pseudo sciences n car pour le moment les approches uniques n’ont montré qu’une chose: leur échec.

  8. Merci Avatar
    Merci

    Beaucoup de commentaires de gens qui ne pratiquent pas la psychothérapie, n’ont pas tenté de se former aux pratiques qu’ils critiquent, qui ne connaissent en fait pas grand chose à ce qu’ils prétendent commenter, bref…

    Merci pour cette super BD, certes elle modélise de manière schématique un suivi qui mélange TCC et EMDR, mais pas tant.
    Certes elle évoque une amnésie péritraumatique autour d’un abus sexuel, mais ils sont si fréquents dans la réalité qu’au final on les retrouve en proportions importantes en consultation.

    Et pour l’avoir vécu avec des centaines de patients différents (j’ai bien écrit des centaines) que les cas soient des problèmes complexes de structures de la personnalité et/ou de blocages traumatiques, la désensibilisation par les mouvements oculaires de contenus mnésiques pénibles voire insoutenables ne fait plus débat, en utilisation ponctuelle comme en trame principale, depuis au moins les années 2000 dans beaucoup de pays de ce vaste monde, qui reste mystérieux, et qui n’est pas que français et freudien…

    Et pour ceux qui pensent que les TCC sont normatifs, méchamment américains, bas du front ou que sais-je encore : soyez ouverts d’esprit, formez-vous, et ensuite gardez ce que vous voulez. Mais il est dommage de parler sans connaitre et d’écrire n’importe quoi à longueurs de pages sur internet…

    Bravo et merci pour cette BD très didactique 😉

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